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第240章 降低流量

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林霖并未立刻回应,她紧咬下唇,双手不自觉地攥紧衣角,眼神在仪器和患者间来回游移,大脑飞速运转,权衡利弊。

良久,她缓缓呼出一口气,抬眼迎上赵铭的目光:“这法子是险招,可眼下也没更好的选择了。”

“减小体外循环机的流量,让脏器恢复供血循环、供氧瞬间改变,一旦把控不好,脏器分分钟衰竭,又会出现之前术中的那种恶性循环。”

“但如果就这样拖下去,未知病变持续恶化,也是死路。”

赵铭重重点头,声音沉稳有力:“我知道,所以咱们得把准备工作做足,各科室联动,麻醉、护理、体外循环团队严阵以待,应急药物、抢救设备全备好,但凡脏器有一丝不对劲,立马恢复流量,绝不让情况失控。”

“与其就这样子等下去,还不如拼一把,占个先机。每多一秒犹豫,危险就多一分,患者在生死边缘撑不了太久,哪怕希望渺茫,主动出击才有胜算。”赵铭目光灼灼,透着股破釜沉舟的劲儿。

“我也知道你为什么刚刚会提出减小体外循环机流量的想法。”赵铭的话让林霖微微一顿。

“这是绝境里为数不多的变数,是不得已而为之的奇招。”

“虽说风险高得像踩钢丝,可只要拿捏精准,脏器就有重启活力的可能,咱们都不愿眼睁睁看着患者毫无生机地逝去。”

“接下来,每一步操作都得慎之又慎,争取一次成功。”

赵铭抬手轻拍林霖肩膀,沉声道:“没错,咱们齐心协力,盯紧各项数值,随时应变。”

“我去跟各科室再叮嘱一遍细节,争取在半个小时以内开始减量脱机,你留在这儿盯着患者,有情况立马叫我。”说罢,赵铭快步走出了病房,他的身影透着孤注一掷的决然,去为这场生死博弈做最后的周全准备。

林霖则深吸一口气,全神贯注守在患者身旁,目光紧盯仪器,不放过丝毫异常。

林霖守在患者床前,周遭仪器的“滴滴”声不断回响,每一声都似重锤敲在她心上。

时间一分一秒过去,她额头沁出细密汗珠,双眼眨都不敢多眨,紧盯着显示屏上跳动的数值,仿佛要用目光为患者筑起一道守护防线。

半小时转瞬即至,赵铭带着各科室骨干鱼贯而入,手术室里瞬间弥漫起一股令人颤栗却又饱含斗志的肃杀气息。

他朝林霖递去一个坚定的眼神,低声道:“开始吧。”林霖微微颔首,双手稳稳伸向体外循环机操作面板,指尖轻颤却又精准地调节旋钮,流量数值缓缓下降。

刹那间,仪器发出急促警报,患者的血压如失控风筝般骤降,检测板面上的各项数据也呈断崖式下滑。

林霖脸色“唰”地变白,但手上动作不停,依照预案迅速推注升压药物;赵铭则紧盯着检测板面,口中飞快下达指令:“麻醉科加深麻醉,护理部准备好除颤仪,体外循环团队随时待命恢复流量!”各科室人员仿若训练有素的战士,迅速响应、无缝衔接。

就在众人以为要功亏一篑时,患者的各项数值似濒死回光,奇迹般地稳住了。

那微弱起伏的心跳曲线,像是在幽暗中亮起一盏烛火。

林霖长舒一口气,眼眶泛红,赵铭亦是满脸凝重中透着劫后余生的欣慰。

然而变故再生,患者创口处突然渗血,豆大血珠迅速汇聚。

赵铭瞳孔一缩,当机立断:“暂停脱机,恢复原流量,快止血!”器械护士迅速递上止血钳,主刀医生眼疾手快,精准夹闭出血点。

漫长三分钟过去,出血终于止住,手术室里一片死寂,唯有沉重呼吸声此起彼伏。

赵铭咬咬牙:“再来!不能前功尽弃。”

这一次,众人配合堪称天衣无缝,流量稳步下降,患者脏器适应良好,数值始终维持在安全范围。

随着体外循环机彻底停机,自主心跳强而有力,血氧、血压稳稳当当,手术室爆发出压抑已久的欢呼。

欢呼声中,赵铭迅速冷静下来,条理清晰地安排后续用药事宜:“他的愈合剂现在稀释了以后再使用吧!然后排瘀促吸的药剂也给他用上,至于能恢复能量的药剂等患者醒了以后做了决定再说,他现在也还没到必须要用的阶段。”

林霖在一旁补充道:“没错,稀释愈合剂时得严格把控比例,1∶5 的稀释配比最稳妥,既能保证药效充分发挥,又能降低机体吸收负担。”

“排瘀促吸的药剂注射要慢,边推注边留意回血情况,谨防血管压力异常。”

“还有,恢复能量那药剂虽说眼下不急用,但咱们提前备好,放在恒温箱妥善保存,等患者醒了能第一时间取用。”

“另外,我建议每隔半小时查看下注射部位,谨防局部过敏或渗漏这类状况。”

病房内,各项医嘱有条不紊地落实着,患者情况愈发稳定。

护士们轻手轻脚地穿梭在病床间,调整输液速度、记录体征数据,一切都在静谧中进行。

赵铭又仔细检查了一遍患者状况,确认暂无大碍后,与林霖一同走出病房。

刚踏入走廊,林霖便拉着赵铭,眉心微蹙,说起实习生的事:“这次跟着咱们科室轮转的那几个实习生,问题不少啊。”

“就说上午观摩手术,明明提前叮嘱要熟悉流程、做好笔记,结果有两个全程眼神游离,关键步骤一问三不知,基本功太不扎实了。”

林霖的眉头紧蹙,语气急切又无奈:“就像是你刚刚说的那几种药剂,如果你不说清楚,怎么用?他们根本不知道。”

“实习生们医学底子尚浅,实践经验更是匮乏,愈合剂的稀释比例稍有偏差,药效就大打折扣;排瘀促吸的药剂,注射速度、位置拿捏不准,非但排不了瘀,还可能引发患者不适。”

赵铭微微颔首,神色凝重:“你说得对,是我疏忽了,本想着日常多提点几句,他们能举一反三,没想到还是得手把手教。”林霖轻叹了口气,接着说:“可不是嘛,还有那恢复能量的药剂,储存条件严苛,得恒温避光,何时用、怎么判断适用时机,这些细节不掰碎了讲,实习生一上手准乱套。”

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